|
Катетеры внутривенные
Катетеризация вен давно стала рутинной медицинской процедурой, за один год в мире устанавливается свыше 500 миллионов периферических венозных катетеров. Однако, в Украине из-за недостаточного опыта применения периферических венозных катетеров и ухода за ними, катетеризация центральных вен проводилась необоснованно широко. Как показывает современная практика, большинство видов внутривенной терапии, проводимых ранее через центральные катетеры, более целесообразно и безопасно проводить через периферические внутривенные катетеры.
Периферический внутривенный (венозный) катетер (ПВК) – это устройство, введенное в периферическую вену и обеспечивающее доступ в кровяное русло.
Показання:
- введение лекарственных препаратов пациентам, которые не могут принимать препараты орально, либо в случае необходимости быстрого и точного введения препарата в эффективной концентрации (особенно когда препарат может изменить свои свойства при оральном приеме);
- осуществление частых курсов внутривенной терапии хроническим больным;
- струйное (болюсное) введение препаратов, например, введение антибиотиков (согласно инструкции по применению от производителя препарата);
- инвазивный мониторинг кровяного давления;
- забор крови для клинических исследований;
- доступ в кровяное русло при неотложных состояниях (быстрый венозный доступ при необходимости одновременного проведения экстренных вливаний препаратов или большой скорости введения растворов);
- переливание препаратов крови;
- парентеральное питание (кроме введения питательных смесей, содержащих липиды);
- регидратация организма.
Катетеры Foley
Катетеры Foley были разработаны доктором Фредериком Фолеем, хирургом, работающим в Бостоне, Штат Массачусетс, в 1930-ых, еще, когда он был медицинским студентом. Его оригинальный проект был подхвачен предпринимателем Бардом Марри Хиллом, Нью-Джерси, который изготовил первые опытные образцы и назвал их в честь хирурга.
Катетеры Foley – это гибкие (обычно латексные) трубки, которые вводят через уретру в мочевой пузырь для зондирования, чтобы эвакуировать мочу. Они удерживаются в мочевом пузыре посредством баллона в наконечнике, который раздут физиологическим раствором или дистиллированной водой.
Баллоны обычно имеют два вида емкости: 5 мл и 30 мл. Окружность Катетера Foley описана, используя Frenches (ФРАНК). Самые общие Катетеры Foley обычно предлагаются от ФРАНКА 10 до ФРАНК 28 (1 ФРАНК эквивалентен 0.33 мм).
Катетеры Foley имеют несколько подтипов. Наконечник имеет несколько отверстий, которые позволяют свободно дренировать полость пузыря. Катетеры трехходовые используются прежде всего после операции на пузыре, при раке простаты или операции на предстательной железе. Это позволяет активно дренировать полость пузыря, дополнительно орошая стенки, при необходимости, раствором антисептика.
Показания: Дренирование мочевого пузыря на постоянной основе у пациентов при затрудненном или невозможном самостоятельном мочеиспускании, в бессознательном состоянии, в раннем послеоперационном периоде.
А - дренажная воронка;
В - отверстие для надувания баллона;
С - противовозвратный клапан;
Д - покрышка;
Е - баллон;
К - дополнительный просвет для инстилляций (3-х ходовой катетер).
|
